四川省医保基金监管试点

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╯△╰ 四川荣县运用协议、行政、司法等手段加大医保基金依法监管12月15日,记者在荣县医保局采访获悉,四川荣县医保局党组把加强医保基金监管,作为“守土有责”的重要抓手,通过综合运用协议、行政、司法等手段加大医保基金依法监管,做到了让老百姓缴得放心,患病时医疗有保障。多起案例,见证荣县医保的监管力度和效果。今年初,荣县医保局接...

基金监管同参与 守好群众“救命钱”——成都市发布医保基金监管...为解决定点医疗机构医保基金使用违规违约现象频繁反复发生问题,成都市医疗保障局在四川大学华西医院、双流区医保局率先探索试点的基础上,循序渐进推动全市“医保员体系建设”试点工作,并于4月8日在2024年成都市医保基金监管集中宣传月启动仪式上正式发布实施了《成都市...

医保基金监管集中宣传点亮天府新区4月是全国医保基金监管集中宣传月。据悉,今年的活动主题为基金监管同参与,守好群众“救命钱”。为加大医保基金监管法规政策宣传力度,营造良好的基金监管社会氛围,近日,四川天府新区社区治理和社事局结合地方特色,在四川天府新区大型商场、大型超市、城市商贸综合体、地表...

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守护生命之盾 成都市医保局开展基金监管警示教育活动医保基金监管主题宣传活动合影 成都市医保局供图4月25日,以“学英烈、践承诺、护基金”为主题的警示教育活动在成都新都区开展。本次活... 医保反欺诈大数据监管应用试点”的进展成效显著,特别是医保结算数据分析监测报告和医保基金智能监管子系统的应用,为基金监管提供了强...

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四川邻水守护民众“看病钱”追回医保基金1900余万元《关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》,明确我国将全面建立医保智能监控制度,实施大数据实时动态智能监控,到2023年底前所有医保统筹地区上线智能监管子系统。在融入全国医保智能监控“一张网”的工作中,四川省邻水县积极构建新型医保基金监管体系...

四川内江:医保e站 让“一生守护”可感可及2023年,内江市医保局集中力量为民解忧办实事,全面建设“医保e站”,规划以威远县级医保经办机构为轴、14 个镇便民服务中心为面、N个“医保e站”为点,构建横向到边、纵向到底的“1+14+N”三级医保经办管理服务体系,着力打造15分钟便民服务圈和医保基金网格化监管点。盲点...

四川遂宁:多项发力 做好医保飞检“后半篇”文章“职工医保门诊共济保障改革,建立职工医保普通门诊统筹后,职工医保参保人可以在定点药店使用职工医保统筹基金,给医保基金监管带来新的挑战。”罗芳说,增加“药店”功能模块后还可流转电子处方或实时上传纸质处方,实现凭定点医疗机构处方购药的实时监管。制度创新筑牢安全...

四川荣县夯实“五招”管好老百姓“看病钱”12月4日,记者在四川荣县医保局采访时,该局党组书记、局长黄新宇就加强医保基金监管,“零容忍”态度坚决查处医保违规违法行为,夯实“五招”管好老百姓“看病钱”“救命钱”等举措接受了采访。据悉,荣县夯实的“五招”举措是:建章立制,精细管理“明”职责;警示教育,引以为戒“...

太极股份:围绕DIP/DRG相关系统进行核心产品研发,部分产品已在四川...基金综合监管等方面研发进行核心产品研发,首先支持医保局端支付落地,目前已在四川省部分地市推广落地;在此基础之上,公司同步推出医院端的病案质控、医保监管、精细化管理等院端产品,助力支付改革地区的医院顺应改革方向,实现精细化管理转型,目前产品正在3家医院试用。本文...

四川剑阁DRG付费改革 从“付得好”到“管得住”随着DRG付费改革的不断深入,医保部门按照病例所进入的诊断相关组的付费标准支付,医疗机构通过加强内部管理可以实现DRG结余,不再担心按项目付费时超过总控额度的拒付。但同时医疗机构衍生出以顺应DRG规则为主的新的违规行为。剑阁医保确立2023年为“基金监管质量年”...